腦癱又承腦性癱瘓，主要臨床表現(xiàn)有：痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型，另外還可以伴有智力低下、流口水、斜視、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)的腦癱患兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育落后于同齡孩子，如手的功能、腳的功能等，而且肢體的痙攣狀態(tài)持續(xù)到一定程度會(huì)導(dǎo)致肢體的畸形，比如：髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)外翻、馬蹄內(nèi)翻足，行走時(shí)的“剪刀步態(tài)” ，尖足（足跟不能落地）等等。

        臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腦性癱瘓多種多樣。由于類型、受損部位的不同而表現(xiàn)各異,即使同一病人，在不同年齡階段表現(xiàn)也不盡相同。   （1）運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后：正常的3翻6坐7滾8爬周回走，這是自然發(fā)展規(guī)律，而腦癱兒童100天不能抬頭；4個(gè)月后拇指向收，手張不開(kāi)；5個(gè)月后不會(huì)伸手抓物；4—6個(gè)月不會(huì)笑，不認(rèn)人，面貌異常；8個(gè)月不會(huì)坐；10個(gè)月不會(huì)爬；15個(gè)月不會(huì)走。   （2）主動(dòng)活動(dòng)減少。   （3）反射異常：原始反射延遲消失；保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn)。如坐位時(shí)，向各方向推患兒，患兒不會(huì)用手支撐。   （4）肌張力異常及姿勢(shì)異常。 

        直立位下肢內(nèi)旋伸直，足下垂，雙腿交叉呈剪刀狀。從仰臥到坐起、頭后傾、下肢伸、足屈，軀干后伸，伸肌張力增高。仰臥位伸肌張力增高,頸向后伸，下肢伸或交叉，雙手拿不到前方正中位，呈角弓反張性軀干伸展。俯臥位屈肌張力增高，不能抬頭，臀抬起，肩著床，四肢屈曲。

        小兒腦癱合并癥狀有如下幾種：  

      （1）智力低下：據(jù)報(bào)道，約有2/3以上患兒智力落后，其中約50%患兒有輕度至中度智力低下，給25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智力常更差，手足徐動(dòng)型患兒智力嚴(yán)重低下者極少。  

      （2）視力障礙：約半數(shù)以上患兒伴視力障礙，最常見(jiàn)者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正，如近視、弱視等；少數(shù)有眼震，偶爾為全盲；偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺(jué)缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。  

      （3）聽(tīng)力障礙：部分患兒聽(tīng)力減退甚至全聾，以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。多數(shù)對(duì)高音頻的聽(tīng)力喪失，需做腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)定才能被察覺(jué)。  

      （4）其他感覺(jué)和認(rèn)知異常：腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)缺失?；純和狈φ_的視覺(jué)空間和立體感覺(jué)，其認(rèn)知功能缺陷較為突出。因而，在康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練中，對(duì)學(xué)習(xí)新的運(yùn)動(dòng)技巧和學(xué)習(xí)各種知識(shí)和活動(dòng)，常常會(huì)發(fā)生某些困難。  

      （5）語(yǔ)言障礙：腦癱患兒的語(yǔ)言缺陷與出生前后大腦受損和受損后繼發(fā)大腦發(fā)育遲緩密切相關(guān)，也可因聽(tīng)力缺陷等因素引起。據(jù)報(bào)道，約1/3至2/3患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清，不能正確表達(dá)，有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語(yǔ)言障礙；痙攣型四肢癱、雙側(cè)癱患兒也常伴語(yǔ)言障礙。 

      （6）癲癇發(fā)作：小兒腦癱合并癲癇的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道差異甚大，至少有1/4-1/3或1/4以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見(jiàn)，手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見(jiàn)。

      （7）口面、牙功能障礙：有些腦癱患兒吸吮無(wú)力，吞咽、咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常流涎，有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全，這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見(jiàn)。 

      （8）情緒、行為障礙：大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常，此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明，大腦的邊緣系統(tǒng)（特別是海馬回）受損時(shí)，可引起患兒情緒異常?；純罕憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動(dòng)，有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒較為常見(jiàn)。此外，多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有活動(dòng)過(guò)多，注意力分散，行為散亂等。偶爾見(jiàn)患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的“強(qiáng)迫”行為。  

      （9）其他：多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙的嬰兒患者更為常見(jiàn)，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多數(shù)患兒因因身體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、智能、語(yǔ)言、情緒、行為等單項(xiàng)或多項(xiàng)缺陷，以致常有學(xué)習(xí)和社交困難。通常腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。例如，聽(tīng)覺(jué)、智能障礙加重語(yǔ)言障礙，各種感覺(jué)、認(rèn)知障礙癲癇發(fā)作、學(xué)習(xí)困難等又加重智能障礙，這些因素的疊加影響，使腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練很困難。

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