當你牙齒疼痛，有齲洞去看醫(yī)生時，醫(yī)生一般都盡量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分齲壞了，若牙根沒有問題，也通過系統(tǒng)治療后做牙冠修復保牙。而正畸醫(yī)生因為矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長出來的甚至還沒長出來的，沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除這么多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙后那么大的空隙怎么辦，還要鑲牙嗎?有些家里老人聽說要拔那么多牙更是心疼堅決不讓，說以后牙齒會松，會早掉，并因此拒絕矯正，致使許多錯頜畸形錯過矯正年齡。

　　由于患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫(yī)生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙的方式矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。

矯正中的拔牙不是那么隨意的，有一定的原則?？谇焕锩恳活w牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫(yī)生要選擇既能解決問題、相對又最不重要的牙齒，并不是誰出列就拔掉誰。在拔牙選擇上，醫(yī)生遵循的原則是：盡量不拔牙;盡量拔壞牙(蛀牙、松動牙、形態(tài)不好的牙);盡量拔功能小的牙;上下左右對稱拔牙。盡量不拔門牙，因為門牙對美觀的影響大。盡量不拔尖牙，也就是俗話說的“虎牙”，因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，對咀嚼和口角的豐滿度影響較大。盡量不拔六齡牙，因為六齡牙的咀嚼功能很強，只有在已經大面積損壞的情況下才會選擇拔除。

總之，每位患者的情況都是不同的，治療都需要在醫(yī)生全面分析后，制定適合的治療計劃。